Задать вопрос

+375 (29) 101-73-73
+375 (29) 774-66-59
+375 (17) 331-90-64

Оставить отзыв

×

Задать вопрос

Когда я получу ответ доктора:
  • При размещении ответа доктора на сайте в разделе «Вопрос-ответ» - в течение 24 часов (при вопросе, направленном в выходной день , - ответ будет размещен на сайте в ближайший рабочий день)
  • На электронную почту - в течение текущего рабочего дня (при отправлении запроса по будням до 17-00) или на следующий рабочий день (при запросе по будням после 17-00 или в выходной день)
  • При заказе телефонного звонка - консультант центра перезвонит Вам в указанное Вами время
×

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ


Смотрите также:

Новинка! Программа лечения алкоголизма и наркомании без госпитализации

Новая программа:

·        для тех, кто не считает себя алкоголиком или наркоманом, но имеет проблемы с употреблением химических веществ;

·        для желающих понять, есть ли у них алкогольная или наркотическая зависимость;

·        для тех, кому невыносимо жить с уже имеющейся зависимостью;

·        для тех, кто устал от эмоциональной боли и страдает от непонимания близких людей.

Реабилитационное наркологическое отделение «Исток»  Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология»  предлагает новую уникальную амбулаторную  образовательно-лечебную программу.

Продолжительность – 14 дней.     

Время проведения:  будние дни с 18-30 до 21-30.

Место проведения: г. Минск, ул. П. Бровки,

 

Контактные телефоны:

8(029)125-25-45 Александр

8(029)677-86-87 Дмитрий

8(029)626-99-01 Александра

8(029)329-98-49 Владимир

8(029)636-51-43 Валерия

×

Консультация психолога бесплатно, анонимно и круглосуточно: 8 (017) 202 04 01, 8 (029) 899 04 01

Шизофрения. Цикл статей. Часть 3. ДИАГНОЗ, ФОРМЫ, ТЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ

Диагностика заболевания

 

В настоящее время неизвестны признаки шизофрении, которые могли бы быть обнаружены или измерены с помощью каких-либо лабораторных анализов или инструментальных методов обследования, поэтому диагностика шизофрении основывается на симптомах и течении расстройства. Симптомы могут быть основные (встречаются главным образом при шизофрении) и второстепенные (часто встречаются и при других расстройствах).

 

Наиболее характерные симптомы шизофрении:

  1. Слуховые галлюцинации, звучащие в голове, обсуждающие между собой или комментирующие поступки пациента.
  2. Психические автоматизмы.
  3. Открытость мыслей.
  4. Бред воздействия.
  5. Другие стойкие бредовые идеи, совершенно невозможные по содержанию (например, человек заявляет, что он может управлять погодой).

 

Другие симптомы:

  1. Негативные симптомы (сглаженность эмоций, обеднение речи, снижение побуждений, бездеятельность, утрата интересов, социальная отгороженность).
  2. Другие постоянные галлюцинации, сопровождающиеся нестойкими бредовыми идеями.
  3. Прерывание мыслительных процессов или вмешивающиеся мысли.
  4. Двигательные нарушения, такие как нецеленаправленное возбуждение, длительные застывания в одной позе, обездвиженность в течение длительного времени и некоторые другие.

Для того чтобы был выставлен диагноз шизофрении, указанные симптомы (необязательно все) должны присутствовать не меньше месяца. Симптомов из второй группы должно быть не менее двух. Должны быть

исключены другие заболевания, которые могли стать причиной таких симптомов.

 

Близкие к шизофрении расстройства - это психические расстройства, имеющие сходные с шизофренией симптомы и механизмы развития и, возможно, в некоторой степени сходные причины. Расстройства из этой группы требуют такого же лечения, как и шизофрения. От шизофрении они отличаются течением, прогнозом и особенностями своих проявлений.

 

  1. Острые транзиторные психозы (острое полиморфное психотическое расстройство, острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении, острое шизофреноподобное психотическое расстройство) - эти расстройства проявляются психотической (продуктивной) симптоматикой, развиваются остро, длятся не более месяца, начинаются часто после перенесенного стресса. У многих людей, перенесших такие психозы, они никогда в жизни больше не повторяются. В некоторых случаях эти расстройства оказываются началом шизофрении.
  1. Шизотипическое расстройство - раньше это состояние называли «латентной», «вялотекущей»        шизофренией. При шизотипическом расстройстве отмечаются симптомы, характерные для шизофрении, но они не столь сильно выражены, не достигают уровня психоза, негативные симптомы также выражены в меньшей степени. Симптомы расстройства есть постоянно, без обострений и ремиссий, могут со временем постепенно усиливаться.

 

  1. Шизоаффективное расстройство - расстройство, при котором одновременно и в равной степени выражены как симптомы шизофрении, так и симптомы расстройств настроения (депрессивные и маниакальные фазы). Как правило, меньше выражены негативные симптомы, более благоприятное течение. Требует несколько другого лечения.


 

Формы и течение заболевания

Выделяют несколько форм шизофрении, при которых преобладают те или иные симптомы:

  1. Параноидная форма - наиболее часто встречающаяся форма. Наиболее яркие, заметные проявления при обострении - галлюцинации, бред.
  2. Кататоническая форма проявляется главным образом двигательными нарушениями (ступором, застываниями, немотивированным нецеленаправленным возбуждением и некоторыми другими), которые должны преобладать при каждом обострении. Эта форма встречается редко, чаще встречаются отдельные кататонические симптомы при других формах.
  3. Гебефреническая форма также встречается редко. Она проявляется бессмысленным дурашливым поведением, выраженным эмоциональным снижением, значительным нарушением хода мыслительных процессов. Эта форма начинается в подростковом возрасте, имеет неблагоприятное течение и прогноз из-за значительных нарушений эмоций и мышления.
  4. Простая форма проявляется нарастающей негативной симптоматикой без заметных психотических явлений.

Течение шизофрении может быть различным:

  1. Приступообразное - когда болезнь протекает в виде обострений и ремиссий; во время ремиссий сохраняются негативные симптомы.
  2. Эпизодическое - в виде обострений и ремиссий. Обострения, как правило, редкие, ремиссии длительные, устойчивые, без выраженных негативных симптомов.
  3. Непрерывное - психотические симптомы сохраняются практически постоянно, хотя их выраженность может значительно снижаться, либо эти симптомы могут совсем исчезать под действием лекарств.

Прогноз. Предсказать исход заболевания в каждом конкретном случае очень сложно. Многолетние наблюдения показывают, что прогноз заболевания может быть различным. Обобщенные данные нескольких исследований показали, что в течение 30 лет после появления симптомов полностью выздоравливают 25% пациентов, они переносят 1-3 психотических эпизода без последующих нарушений. У 35% пациентов состояние значительно улучшается, восстанавливается нормальный уровень функционирования в обществе (работа, семья, выполнение повседневных дел и т.д.)

Состояние улучшается, но уровень функционирования восстанавливается не полностью (человек нуждается в помощи, поддержке) у 15% пациентов. У 10% пациентов состояние не улучшается, человек нуждается в постоянном наблюдении, частых госпитализациях.

При правильном лечении и хорошо работающей системе реабилитации большинство людей, страдающих шизофренией, даже после длительного течения болезни сохраняют прежний уровень функционирования (сохраняют прежнюю работу, уровень доходов, семью и т.д.).

 

 

Шизофрения. Цикл статей. Часть 1. Введение

Шизофрения. Цикл статей. Часть 2. Симптомы шизофрении и близких к ней расстройств

 

 

Задать вопрос