Игровой цикл
Игромания (лудомания) одна из форм поведенческой зависимости. У человека формируется патологическая зависимость к играм онлайн, игровым автоматам, играм на ставки, компьютерным и азартным играм. Такое заболевание влечет за собой целый спектр проблем: потеря работы, разрушение доверия в семье, появление долгов, взятие кредитов, передача имущества в залог, приобретение второй зависимости. Стоит отметить, что помимо появления проблем у игромана формируется «игровое поведение и мышление». Не каждый человек, играющий в игры будет игроманом, поэтому нижеперечисленные стадии позволят вам отличить игроманию от обычного увлечения играми.
Стадии игромании
Развитие клинических проявлений игромании проходит три взаимосвязанных стадии: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации. Они различаются между собой выраженностью качественных проявлений синдромальных расстройств, а также тяжестью их проявления. Естественно, тяжёлые расстройства хорошо видны во второй и третьей стадиях заболевания, когда наступает «игровая» деградация, включающая личностный и социальный компоненты.
Стадия компенсации
На стадии компенсации формируется синдром патологического влечения к игре, в структуре которого вначале преобладает идеаторный компонент, кристаллизуются «безумные и страстные мысли», «предчувствия» непременного выигрыша. Происходит, как писал Ф. Достоевский, «самоотравление собственной фантазией», которая, многократно повторяясь, надёжно фиксируется в сознании, превращаясь в мировоззренческий концепт, порой в «сладкую» творческую деятельность, и, следовательно, продуцирует всё усиливающуюся «жажду риска». Игра и проигрыш - это лишь некая плата за погружение в мир творческих фантазий и воображаемых выигрышей, за иллюзию целостного «Я», защищённого чувства одиночества, вины, стыда, страха, временную или иногда тотальную несостоятельность, за выход в период игры и игрового транса из состояния депривации и уныния. За всё это зависимые больные готовы платить «по-крупному» и платят деньгами, дорогостоящим имуществом, машинами, дачами, квартирами, социальной стабильностью и благосостоянием семьи, собственной жизнью.
На этой стадии игромании отмечается рост игровой толерантности, фиксируется радостное ощущение самой игры, фетишизируется игровая атрибутика, формируется игровое мифотворчество, появляются первые признаки личностных девиаций морально-этического спектра. В стадии компенсации больные сохраняют работу, семью, верят, что «всё как-то обойдётся», несмотря на появившиеся долги и неприятности. Сохраняется способность к спонтанным ремиссиям. Социальные потери начинают создавать серьёзные проблемы и вызывают тревогу. Быстрое вхождение в стадию формирования болезни обусловлено биологической и психической предрасположенностью к игровой адцикции. Усреднённая её продолжительность от 6 мес до 2 лет.
Стадия субкомпенсации
На стадии субкомпенсации (стабилизации болезни) формируются такие синдромы, как
- Абстинентный синдром,
- синдром игрового транса,
- выигрыша, • проигрыша,
- личностной деградации
- социальной дезадаптации.
Составляющие абстинентного игрового синдрома - психические, вегетативные, соматические нарушения - проявляются характерной и легко узнаваемой симптоматикой. Толерантность к игре высокая и стабильная. Больные могут играть по 5-20 ч в сутки. Сильно выражено вторичное влечение к игре. Спонтанные ремиссии, во время которых пациенты ведут упорядоченный образ жизни и работают, наблюдают редко. Эти "светлые промежутки" легко сменяют продолжительные эпизоды игры. Выигрыш приносит ощущение уверенности, силы и всемогущества. Больные переоценивают когнитивные способности и интуитивные качества, способность «предвидеть» результат. Отношение к постоянным неудачам легкомысленное и некритичное. Они совершают отчаянные попытки вернуть проигранные деньги, чаще производят крупные ставки. Систематические неудачи в игре приводят к значительному изменению поведения, которое сопровождается всё учащающимися случаями обмана родственников, друзей, работодателей. В игровом трансе больные находят спасение от разочарований и плохого настроения. Расстраивается сон, большинство сновидений становятся тревожными и неприятными. Семейные отношения находятся на грани распада или уже разорваны. Больные ищут выход в больших выигрышах и большой удаче. Наконец, наступает день, когда все возможные легальные финансовые ресурсы исчерпаны и наступает «сбой системы». Именно на этом этапе впервые появляются мысли о самоубийстве и желание скрыться от всех (от семьи, друзей, кредиторов). У некоторых игроком наступает фаза отказа от борьбы за крупный выигрыш, снижается игровая толерантность, наступает разочарование. Именно в таком состоянии под давлением близких родственников игроки соглашаются на лечение. Продолжительность этой стадии 3-6 лет.
Стадия декомпенсации
Этой стадии соответствует вторая и третья стадии синдрома игровой зависимости. Ослабевают идеаторный компонент синдрома влечения и чувство «уверенности» в своём выигрыше. Значительно снижается критика к явным признакам опасных последствий игромании. В рассуждении больных присутствует небольшой реестр действительно веских мотивов на воздержание, который, как правило, не останавливает их от участия в азартных играх. У больных отмечают значительное морально-этическое снижение и эмоциональное огрубление. Зачастую реализуются суицидальные тенденции. Выражены аффективные расстройства с преобладанием депрессий. Снижается сексуальная заинтересованность и половое влечение. Разрушаются семьи, возникают проблемы с работой (чаше всего работа утрачивается) и правоохранительными органами. Для соматического состояния характерно обострение сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, стенокардия и др.). заболеваний пищеварительной системы и др.
Обращаться к врачу желательно уже при первых признаках и стадиях игромании. Когда болезнь в зародыше с ней легче справиться. Не стоит ждать разрушительных последствий.