Правила внутреннего распорядка

 

УТВЕРЖДЕНО
приказ учреждения  здравоохранения
«Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»

от 19.06.2023 № 20-О

(в редакции приказов от 31.12.2024 № 83-О,

от 02.12.2024 № 74-О)

ПРАВИЛА внутреннего распорядка для пациентов учреждения здравоохранения «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»

ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Правила внутреннего распорядка для пациентов учреждения здравоохранения «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология» (далее – Правила) разработаны на основании части первой статьи 43 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года N 2435-XII «О здравоохранении» (далее – Закон «О здравоохранении») и Примерных правил внутреннего распорядка для пациентов, утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 октября 2015 г. № 104.

Для целей Правил используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь «О здравоохранении».

2. Правила обязательны для всех пациентов, обратившихся в учреждение здравоохранения «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология» (далее – Центр) для оказания им медицинской и психологической помощи.

3.Правила размещаются в доступном для пациентов месте, а также на сайте www.mokc.by.

4. В целях своевременного оказания медицинской (психологической) помощи за Центром закреплены граждане Республики Беларусь, проживающие (пребывающие) на территории Минского района Минской области.

Иные граждане Республики Беларусь также имеют право на получение медицинской (психологической) помощи в Центре в порядке, предусмотренном Инструкцией о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания), утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2008 г. № 229.

Медицинская помощь гражданам Республики Беларусь может быть оказана в Центре анонимно в порядке и на условиях, определяемых Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

ГЛАВА 2

ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ И ПРЕБЫВАНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ И В УСЛОВИЯХ ОТДЕЛЕНИЯ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ

5. При первом обращении в Центр пациент должен обратиться с документом, удостоверяющим личность в регистратуру, где на него заводится медицинская карта амбулаторного больного установленной формы.

6. На прием к врачу пациент может обратиться как по предварительной записи, так и в день обращения.

7.Организация предварительной записи пациента на прием к врачу в Центре осуществляться при непосредственном обращении пациента в регистратуру либо по телефону.

8. В случае, если пациент обращается за оказанием медицинской помощи без предварительной записи он должен сообщить об этом в регистратуру для своевременного предоставления его медицинской карты амбулаторного больного соответствующему врачу-специалисту.

9. Информация о времени приема врачей всех специальностей во все дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно – с помощью информационных стендов, расположенных в Центре.

10. Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется Центром в плановом порядке после предварительного обследования или осмотра врача при обращении по профилю заболевания в соответствии с порядком госпитализации с указанием предварительного диагноза.

11. При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный  случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в государственную службу скорой (неотложной) медицинской помощи по телефону 103.

12. В целях совершенствования организации медицинской помощи населению действуют отделения дневного пребывания: для оказания психиатрической в том числе наркологической помощи взрослому населению - отделение дневного пребывания; (г.Минск, ул.П.Бровки, 7), для оказания психиатрический и психологической помощи – психиатрическое отделение дневного пребывания для детей -Минский р-н, гп.Мачулищи, ул.Связистов, 2) (далее – отделения дневного пребывания).

13. В отделения дневного пребывания Центра госпитализируются пациенты для обеспечения в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической, консультативной помощи пациентам, не нуждающиеся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала.

14. Госпитализация пациентов в отделения дневного пребывания осуществляется по направлению врачей Центра (при обязательном согласовании с заведующим соответствующего структурного подразделения).

15. Прием пациентов в отделение дневного пребывания производится врачом-психиатром-наркологом (заведующим) и медицинской сестрой отделения дневного пребывания.

16. При поступлении в отделение дневного пребывания пациент представляет направление за подписью лечащего врача и заведующего отделением о необходимости проведения курса лечения в отделении дневного пребывания, результаты необходимых обследований, документ, удостоверяющий личность.

17. При приеме пациента медицинская сестра вносит его паспортные данные в медицинскую карту амбулаторного больного установленной формы, знакомит его с распорядком работы и режимом отделения дневного пребывания. 

18. Выписка из отделения дневного пребывания осуществляется:

при выздоровлении;

при стойком улучшении (в том числе после окончания комплексного курса лечения);

при необходимости перевода в другую организацию здравоохранения.

19. Перед выпиской производится заключительный осмотр пациента; в день выписки ему даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению.

20. При временной нетрудоспособности пациента, связанной с заболеванием, решаются экспертные вопросы по временной нетрудоспособности заведующим отделения дневного пребывания и заместителем главного врача по медицинской части.

21. В медицинской карте амбулаторного больного заведующий  отделением дневного пребывания оформляет эпикриз с указанием диагноза, сроков лечения в отделении дневного пребывания, сведений о результатах проведенного обследования и лечения. Делается отметка о сроках временной нетрудоспособности.

ГЛАВА 3

ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ, ГОСПИТАЛИЗАЦИИ, ПРЕБЫВАНИЯ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА, ГДЕ ЕМУ ОКАЗЫВАЛАСЬ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ ЦЕНТРА

22. Медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в реабилитационном наркологическом отделении и наркологическом отделении на 25 коек.

23. В реабилитационном наркологическом отделении в Центре медицинская помощь представлена в виде комплексной психосоциальной реабилитационной программы лечения химических зависимостей (алкоголь, наркотики, в.т.ч курительные смеси) и игровой зависимости рассчитанной на 29 дней.

Программа сочетает блок профессиональной медицинской и психологической помощи с 12-шаговой программой движения Анонимных Алкоголиков (АА) и Анонимных Наркоманов (NA) и социальной поддержкой.

В программу принимаются лица на контрактной основе (подписавшие контракт по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам) и добровольно решившие прекратить употребление алкоголя и наркотиков, перестать играть.

24. В наркологическом отделении на 25 коек оказывается медицинская помощь (лечение пациентов, страдающих психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления алкоголя) населению Минской области.

25. Госпитализация в указанные отделения осуществляется:

25.1. в реабилитационное наркологическое отделение:

по направлению врача-специалиста – для лиц, проживающих (пребывающих) на территории Минской области – бесплатно;

на основании заключенного договора – для иных лиц, в том числе иностранных граждан – на платной основе.

Возможно анонимное лечение на платной основе.

25.2. в наркологическое отделение на 25 коек:

по направлению врача-специалиста – для лиц, проживающих (пребывающих) на территории Минской области – бесплатно.

26. Пациент или его законный представитель при госпитализации в реабилитационное наркологическое отделение, наркологическое отделение на 25 коек представляет медицинским работникам следующие документы:

направление на госпитализацию (при его наличии);

паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца;

паспорт или иной документ его заменяющий, предназначенный для выезда за границу иностранных граждан или лиц без гражданства, выданный соответствующим органом государства гражданской принадлежности либо обычного места жительства иностранного гражданина или лица без гражданства, или международной организацией;

страховой полис на медицинское страхование – при его наличии.

27. В отделении обязательно проводится осмотр пациента на наличие инфекционных заболеваний, при необходимости выполняется санитарная или дезинсекционная обработка (в случае выявления распространенного педикулеза волосы могут быть удалены).

28. Выписка пациента из указанных отделений производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением.

29. До окончания срока лечения, предусмотренного курсом лечения, выписка пациента производится по заключению врачебно-консультационной комиссии в случаях:

по заявлению пациента или его законного представителя о его досрочной выписке. Заявление подшивается в медицинскую карту стационарного больного;

в случаях нарушения пациентом контрактных условий (реабилитационное наркологическое отделение) и (или) настоящих Правил.

30. При выписке пациента из Центра оформляется соответствующая медицинская документация.

ГЛАВА 4

ГРАФИК РАБОТЫ ЦЕНТРА, ЕГО ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ

31. Центр работает ежедневно по следующему графику:

31.1. отделения, оказывающие медицинскую и психологическую помощь, расположенные по адресу: г. Минск, ул. П. Бровки, д.7:

психиатрическое диспансерное отделение, наркологическое диспансерное отделение, организационно-методический консультативный отдел, отделение оказания психологической помощи, отделение дневного пребывания, отделение для оказания анонимной наркологической
помощи– понедельник-пятница с 8:00 до 17:00;

реабилитационное наркологическое отделение – понедельник-воскресенье круглосуточно;

31.2. отделения, расположенные по адресу: Минский р-н,
гп.Мачулищи, ул.Связистов, 2:

химико-токсикологическая лаборатория, отделение экспертизы опьянения – понедельник-воскресенье круглосуточно;

психиатрическое отделение дневного пребывания для детей - понедельник-пятница с 9:00 до 16:00.

31.3. наркологическое отделение на 25 коек, расположенное по адресу: Логойский р-н, гп.Плещеницы, пер.Лесной, 1 – понедельник-воскресенье круглосуточно;

32. В целях оказания беспрепятственной психологической помощи населению в Центре организована работа «Линия телефона доверия»  на базе отделения оказания психологической помощи, где можно получить бесплатную анонимную квалифицированную психологическую помощь круглосуточно по телефонам:

8-029-101-73-73 (велком);

8-029-774-66-59 (МТС);

8-017-331-90-64; 8-017-292-03-81.

33. Для оказания платных услуг время работы отделений, оказывающих медицинскую и психологическую помощь в амбулаторных условиях, по адресу: г. Минск, ул. П. Бровки, 7, может быть установлено по следующему графику:

понедельник-пятница с 17:00 до 20.00;

суббота с 9:00 до 16:00.

34. Информация о времени работы Центра и времени приема его должностных лиц вывешивается на видном месте в холле и на сайте www.mokc.by.

ГЛАВА 5

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

35. При обращении пациента в Центр для получения медицинской и психологической помощи, пациент пользуется правами и обязанностями, предусмотренными статьями 41 и 42 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», статьями 21 и 22 Закона Республики Беларусь «Об оказании психиатрической помощи» и иными актами законодательства.

36. Пациент имеет право на:

получение медицинской (психологической) помощи при обращении в Центр;

получение информации о своих правах и обязанностях;

выбор лечащего врача (психолога) при обращении в Центр;

участие в выборе методов оказания медицинской помощи;

пребывание в Центре в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;

уважительное и гуманное отношение со стороны работников Центра;

получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской, в том числе психиатрической помощи, а также психологической помощи, предполагаемой продолжительности их применения, возможных рисках, о побочных эффектах и ожидаемых результатах;

отказ от внесения информации, составляющей врачебную тайну, в централизованную информационную систему здравоохранения, за исключением информации, предоставляемой организациями здравоохранения в правоохранительные органы в соответствии с абзацем вторым части одиннадцатой статьи 46 Закона «О здравоохранении»;

ознакомление с медицинскими документами, имеющимися в Центре и отражающими информацию о состоянии его здоровья, фактах обращения за медицинской помощью;

получение информации о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, психологов, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья с его письменного согласия;

отказ от оказания медицинской помощи, за исключением случаев, установленных Законом Республики Беларусь от 07.01.2012 № 349-З                      «Об оказании психиатрической помощи»;

облегчение боли, связанной с заболеванием, всем методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей Центра;

приглашение любого врача-специалиста (с его согласия) для участия в заседании врачебно-консультационной комиссии по вопросам оказания психиатрической помощи;

обжалование действий (бездействия) должностных лиц Центра;

реализацию иных прав в соответствии с указанными Законами и иными актами законодательства.

Предоставление пациенту указанных  прав не может осуществляться в ущерб здоровью других пациентов и нарушать их права и свободы.

37. Пациент обязан:

заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;

уважительно относиться к работникам Центра и другим пациентам;

выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;

сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;

информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;

соблюдать настоящие Правила, бережно относиться к имуществу Центра;

возмещать ущерб в случае утраты или повреждения имущества Центра;

соблюдать санитарно-гигиенические нормы (с целью минимизации  угрозы распространения инфекций в период подъема заболеваемости и в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения  в надевать маску перед входом в здание Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология» и носить ее в течение всего периода нахождения в учреждении);

посещать кабинеты Центра без верхней одежды согласно требованиям санитарно-противоэпидемического режима и настоящих правил (по желанию пациент может оставлять верхнюю одежду в гардеробе Центра в осенне-весенне-зимний период года);

своевременно явиться на прием к врачу;

при невозможности явиться на прием к врачу в назначенное время информировать сотрудников Центра заблаговременно, но не позднее чем за сутки;

выполнять иные обязанности, предусмотренные актами законодательства.

ГЛАВА 6

ПРАВИЛА ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ЦЕНТРЕ

38. Лица в состоянии алкогольного и наркотического опьянения в Центре  не обслуживаются.

39. Распитие алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов,  токсических или других одурманивающих веществ в Центре строго запрещено, за исключением лекарственных наркотических средств и психотропных веществ, принимаемых в качестве лечения по назначению врача Центра.

40. Курение в помещениях Центра, на лестничных площадках, на крыльце (в том числе прилегающей территории рядом с крыльцом) Цента строго запрещено.

41. Использование средств мобильной связи во время оказания медицинской помощи строго запрещено.

Использование средств мобильной связи пациентами наркологического отделения на 25 коек во время оказания медицинской помощи допускается по разрешению заведующего указанного отделения в установленное время.

42. Пациентам и сопровождающим их лицам необходимо придерживаться правил поведения в общественных местах (в том числе не ругаться (в учреждении запрещено использовать ненормативную лексику в разговоре), не угрожать, не применять насилия против медицинского персонала и пациентов и др.).

43. Пациентам, находящимся на стационарном лечении в реабилитационном наркологическом отделении, наркологическом отделении на 25 коек:

43.1. категорически запрещается пользоваться кипятильниками и другими собственными нагревательными приборами, а также совершать иные действия, которые могут повлечь за собой возникновение пожара;

43.2. пользоваться звуковоспроизводящей аудио-, видеотехникой разрешается только при отсутствии возражений на это других пациентов палаты пребывания, пациентов соседних палат и дежурного медицинского персонала;

43.3. не рекомендуется хранение при себе крупных сумм наличных денежных средств и ценностей, т.к. их сохранность не может быть гарантирована;

43.4. во всех помещениях и на территории Центра необходимо соблюдать порядок, чистоту, бережно относиться к имуществу учреждения;

43.5. покидать отделение допускается только с целью кратковременной прогулки с информированием медицинской сестры отделения. Посещение магазина осуществляется в установленное время в сопровождении работника отделения;

43.6. строго придерживаться назначенного врачом режима, выполнять назначения врача;

43.7. ассортимент передаваемых продуктов должен соответствовать перечню разрешенных для передачи продуктов, который размещен на стенде в отделении;

43.8. разрешается хранить небольшое количество продуктов в холодильнике для пользования, при этом пакет с продуктами обязательно подписывать (Ф.И.О., палата, дата получения передачи) и следить за сроком годности продуктов. При выявлении продуктов, хранение которых не соответствует перечисленным требованиям, а также продуктов с признаками порчи – они изымаются в пищевые отходы.

43.9. по личной просьбе и по согласованию с медицинским работником отделения предоставляется право на посещение родственниками и другими  лицами в строго регламентируемое время не нарушая при этом распорядок дня и права других пациентов;

43.10. запрещается использование средств мобильной связи на весь период лечения.

43¹. Пациентам, находящимся на стационарном лечении в реабилитационном наркологическом отделении:

покидать отделение допускается только с целью кратковременной прогулки с информированием медицинской сестры реабилитационного наркологического отделения (выход пациента из помещений реабилитационного наркологического отделения к месту для курения, расположенного на территории Центра, допускается по лестнице, ведущей к выходу из реабилитационного отделения). Посещение магазина осуществляется в установленное время в сопровождении работника отделения;

запрещается находиться в помещениях здания Центра, расположенных на первом, втором, третьем и четвертом (кроме помещений реабилитационного отделения 4 этажа) этажах и на лестнице здания (расположенной вне выхода из реабилитационного отделения);

необходимо строго соблюдать Правила поведения и нахождения пациентов в программе, установленные приложением 2 к настоящим Правилам.

44. В случае грубого или неоднократного нарушения настоящих  Правил, пациент, находящийся на стационарном лечении, подлежит выписке и может быть выписан с внесением отметки о нарушении режима в листок нетрудоспособности (при его оформлении).

Пациент, находящийся на стационарном лечении реабилитационном наркологическом отделении, подлежит выписке и может быть выписан с внесением отметки о нарушении режима в листок нетрудоспособности (при его оформлении) в случаях, предусмотренных классификацией нарушений согласно приложению 3 к настоящим Правилам и включенной в рабочую тетрадь пациента реабилитационной программы.

45. Для пациентов реабилитационного наркологического отделения установлен следующий распорядок дня:

07.00	подъем
07.10 - 07.25	зарядка
07.25 - 08.30	утренний туалет
08.30 - 09.00	завтрак
09.20 - 09.45	утренний шеринг
09.55 - 10.35	лекция
10.50 - 11.35	группа телесно-ориентированной терапии
11.50 - 14.00	динамическая группа
14.05 - 14.30	обед
14.30 -16.00	индивидуальные консультации / прогулка
16.00- 18.00	структурированная группа
18.00 - 18.30	ужин
18.30 - 20.00	12-ти шаговая группа
20.10 - 21.00	вечерний шеринг (вторник)
20.30 - 21.30	час поэзии (четверг)
21.30 - 22.30	выполнение домашнего задания
22.30 - 23.00	проведение гигиенических процедур
23.00	отбой

В субботу, воскресенье и праздничные дни программа реабилитации немного отличается.

46. Для пациентов наркологического отделения на 25 коек установлен следующий распорядок дня:

07.00	подъем
07.10 -07.25	зарядка
07.25- 98.00	утренний туалет
08.00 - 08.30	завтрак
09.00 - 09.30	уборка помещений
09.30 - 10.30	врачебный обход, термометрия, измерение АД, проверка выдыхаемого воздуха на приборе «Алкотест-203»
10.30 - 13.00	выполнение врачебных назначений, направление пациентов на занятия с психологом и на трудовую терапию занятости
13.00- 13.30	обед
13.30 -15.00	индивидуальные консультации / прогулка
15.00- 17.00	тихий час
17.00 - 17.30	ужин
17.30 - 18.30	термометрия, измерение АД
18.30 - 19.00	проверка выдыхаемого воздуха на приборе «Алкотест-203»
19.00 - 20.30	личное время пациентов, просмотр телепередач, чтение литературы, настольные игры
20.30 – 21.00	звонки родственникам
21.00 - 21.30	выполнение врачебных назначений, прием лекарств
21.30 - 22.00	проведение гигиенических процедур, подготовка ко сну
22.00	отбой

В субботу, воскресенье и праздничные дни разрешено посещение родственников по предварительному согласованию с медперсоналом (дата, время визита и его продолжительность)

47. Пациентам кабинета заместительной терапии (далее –КЗТ):

пациенты прибывают для принятия опиоидного анальгетика в КЗТ в соответствии с установленным врачом-психиатром-наркологом графиком, по указанию врача-психиатра-нарколога являются на заседания врачебно-консультационной комиссии, и по требованию врача-психиатра-нарколога являются для контроля за целевым использованием опиоидного анальгетика (далее – препарат), полученного на руки в назначенное врачом время;

обязаны предъявлять паспорт медицинскому работнику, который отвечает за выдачу препаратов КЗТ;

в кабинете КЗТ, при доставке препарата КЗТ в стационар для выдачи, принимают препарат в присутствии медицинского работника, позволяют медицинскому работнику убедиться, что препарат принят и не спрятан для выноса из лечебного учреждения (в том числе производится осмотр ротовой полости);

в случае, если пациент разобьет посуду с препаратом КЗТ или утратит его каким-либо другим образом, повторно доза препарата КЗТ не выдается;

следуют плану лечения и медицинской реабилитации (в указанные сроки проходят назначенное врачом кабинета КЗТ медицинское обследование, сдают анализы мочи в присутствии медицинского работника, для исключения возможности несанкционированного персоналом Центра приема психоактивных веществ (включая алкоголь);

запрещено угрожать, применять насилия против медицинского персонала и пациентов;

в случае применения Пациентом насилия против медицинского персонала или пациентов, он исключается из Программы опиоидной заместительной терапии (далее – ОЗТ) без права возвращения в нее;

в случае подделки рецептов (попытки подделки), выноса препарата из кабинета КЗТ (подозрения на попытку выноса) пациент исключаются из ОЗТ.

47¹. Пациентам опиоидной заместительной терапии, получающим опиоидный анальгетик на руки для самостоятельного приема (далее – ОЗТ):

помимо собственного номера мобильного и/или стационарного телефона для связи, дополнительно сообщать номер телефона иного контактного лица, с которым можно связаться в случае отсутствия связи с пациентом;

при каждом получении опиоидного анальгетика на руки для самостоятельного приема сообщать врачу-психиатру-наркологу кабинета ОЗТ (далее - врач кабинета ОЗТ) все возможные адреса своего местонахождения;

при утрате мобильного телефона ставить врача кабинета ОЗТ в известность по поводу данного факта, посредством звонка на стационарный телефон врача кабинета ОЗТ (с 8.00 до 17.00, понедельник – пятница, по тел. 270 85 53).

ГЛАВА 7

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В ЦЕНТРЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ГРАЖДАНАМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ, ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ И ЛИЦАМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИМ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

48. Медицинские услуги сверх установленного государством гарантированного объема бесплатной медицинской помощи являются дополнительными и оказываются Центром на платной основе в порядке, установленном Советом Министров Республики Беларусь (постановление Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. № 182                     «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения»).

49. Платные медицинские услуги в Центре оказываются гражданам Республики Беларусь на основании письменных договоров (за исключением платных медицинских услуг, оказываемых анонимно).

50. Перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения, устанавливается Советом Министров Республики Беларусь (постановление Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. №182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения»).

51. Цены на платные виды медицинской помощи и услуг, оказываемые населению в Центре, формируются в установленном порядке.

52. Информация о платных видах медицинской помощи и услуг, оказываемых населению в Центре, а также порядок и условия их предоставления населению размещаются на информационных стендах в доступных для обозрения местах, а также на сайте www.mokc.by.

53. Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание наравне с гражданами Республики Беларусь, в том числе на получение бесплатной медицинской помощи за счет государственных средств на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения если иное не определено законодательными актами и международными договорами Республики Беларусь.

54. Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие или временно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание за счет собственных средств, средств юридических лиц и иных источников, не запрещенных законодательством, если иное не установлено законодательными актами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь.

ГЛАВА 8

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

 ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

55. Информация о состоянии здоровья пациентов, а также иные сведения о пациентах являются врачебной тайной, охраняются законом и могут предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренных законодательством Республики Беларусь.

56. Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется лечащим врачом пациенту или лицам, указанным в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении».

57. Совершеннолетний пациент вправе определить лиц, которым следует сообщать информацию о состоянии его здоровья, либо запретить ее сообщение определенным лицам.

58. Информация о состоянии здоровья пациента излагается лечащим врачом в форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии и доступной для понимания лица, не обладающего специальными знаниями в области здравоохранения.

59. По просьбе несовершеннолетнего либо в целях осознанного выполнения им медицинских предписаний по согласованию с его законным представителем лечащим врачом несовершеннолетнему предоставляется информация о состоянии его здоровья и выбранных методах оказания медицинской помощи в доступной для его возраста форме с учетом психофизиологической зрелости и эмоционального состояния пациента.

60. Использование информации о состоянии здоровья пациента в образовательном процессе и научной литературе допускается только с согласия пациента либо лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении».

61. Предоставление информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи, а в случае смерти - и информация о результатах патологоанатомического исследования, (далее - врачебная тайна) без согласия пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», допускается по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством об электронных документах и электронной цифровой подписи:

61.1. Министерства здравоохранения, главных управлений по здравоохранению областных исполнительных комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета в целях организации оказания медицинской помощи пациенту, при проведении экспертизы качества медицинской помощи, оценки качества медицинской помощи и медицинских экспертиз, при угрозе распространения инфекционных заболеваний, а также при осуществлении государственного санитарного надзора;

61.2. организаций здравоохранения в целях организации оказания медицинской помощи пациенту или при угрозе распространения инфекционных заболеваний;

61.3. органов уголовного преследования и суда в связи с проведением досудебного производства или судебным разбирательством;

61.4. органов внутренних дел о явке (неявке) лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, в государственную организацию здравоохранения для прохождения медицинского осмотра, а также о прохождении (непрохождении) этим лицом медицинского осмотра;

61.5. органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, в связи с осуществлением такой деятельности;

61.6. страховых организаций, Белорусского бюро по транспортному страхованию для решения вопроса о назначении страховых выплат;

61.7. местных органов военного управления для медицинского освидетельствования граждан при призыве на воинскую службу;

61.8. органов дознания в связи с проведением экспертиз для решения вопроса о возбуждении уголовного дела;

61.9. органов внутренних дел о прохождении (непрохождении) медицинского переосвидетельствования водителей механических транспортных средств, самоходных машин, наличии заболевания или противопоказания, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами;

61.10. нанимателя в связи с проведением расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

61.11. органов опеки и попечительства, иных организаций, уполномоченных в соответствии с законодательством осуществлять защиту прав и законных интересов детей, в связи с осуществлением ими контроля за условиями содержания, воспитания и образования детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей;

61.12. органов опеки и попечительства, иных организаций, уполномоченных в соответствии с законодательством осуществлять защиту прав и законных интересов совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными, ограниченно дееспособными, в связи с осуществлением контроля за деятельностью опекунов и попечителей;

61.13. в иных случаях, установленных законодательными актами.

62. Кроме случаев, указанных в пункте 61 настоящих Правил, без согласия лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», Центр предоставляет засвидетельствованную копию заключения врачебно-консультационной комиссии о наличии либо отсутствии заболеваний, при которых родители не могут выполнять родительские обязанности, по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством Республики Беларусь об электронных документах и электронной цифровой подписи:

62.1. структурных подразделений городских, районных исполнительных комитетов, местных администраций районов в городах, осуществляющих государственно-властные полномочия в сфере образования, - в случаях, когда дети находятся на государственном обеспечении в детских домах семейного типа, опекунских семьях, приемных семьях;

62.2. детских интернатных учреждений, государственных учреждений образования, реализующих образовательные программы профессионально-технического, среднего специального, высшего образования, образовательную программу подготовки лиц к поступлению в учреждения образования Республики Беларусь, детских домов семейного типа, опекунских семей, приемных семей - в случаях, когда дети находятся на государственном обеспечении в этих учреждениях, семьях;

62.3. прокурора.

63. После смерти пациента разглашение информации, составляющей врачебную тайну, не допускается, за исключением случаев:

63.1. предусмотренных подпунктами 61.3, 61.5 и 61.10 пункта 61 Правил;

63.2. если при жизни пациент дал в порядке, установленном Министерством здравоохранения, письменное согласие на разглашение информации, составляющей врачебную тайну, после его смерти в отношении определенного либо неопределенного круга лиц;

63.3. предоставления информации в отношении несовершеннолетнего пациента одному из его законных представителей;

63.4. предоставления информации в отношении пациента, признанного в установленном порядке недееспособным, его опекуну;

63.5. предоставления информации в отношении пациента, не способного на момент начала оказания медицинской помощи по состоянию здоровья к принятию осознанного решения, супругу (супруге) или одному из близких родственников.

64. В целях организации оказания медицинской помощи пациенту, а также предотвращения распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний информация, составляющая врачебную тайну, может направляться организацией здравоохранения в иные государственные организации здравоохранения, к компетенции которых относится решение соответствующих вопросов, в порядке, установленном Министерством здравоохранения.

65. Центр обязан представлять информацию, составляющую врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», а также без запроса, указанного в пункте 61 Правил:

65.1. в правоохранительные органы при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью причинен в результате противоправных действий, в том числе дорожно-транспортных происшествий, в случаях обращения за медицинской помощью пациента, который в силу состояния здоровья или возраста не может сообщить о себе сведения, и (или) его смерти, а также в случаях, если состояние или заболевание пациента могут угрожать жизни и (или) здоровью людей, в порядке и по перечню, установленным Советом Министров Республики Беларусь;

65.2. в органы государственного управления, осуществляющие организацию мероприятий и координирующие деятельность республиканских органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков, в отношении лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков;

65.3. в Министерство иностранных дел в отношении иностранных граждан, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков;

65.4. в организации службы крови в порядке и по перечню, установленным Советом Министров Республики Беларусь;

65.5. в иных случаях, установленных законодательными актами.

66. Обязанность сохранять врачебную тайну наравне с медицинскими работниками распространяется также на лиц, которым в установленном настоящим Законом порядке стали известны сведения, составляющие врачебную тайну.

67. Центр обеспечивают хранение медицинских документов в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны.

68. Обо всех случаях предоставления информации о состоянии здоровья пациента и иных сведений о нем делается соответствующая запись в медицинской карте больного.

ГЛАВА 9

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ ПАЦИЕНТУ ЛИБО ЛИЦАМ, УКАЗАННЫМ В ЧАСТИ ВТОРОЙ СТАТЬИ 18 ЗАКОНА

 РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ «О ЗДРАВООХРАНЕНИИ»

69. По желанию пациента, уполномоченных им лиц или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», Центр выдает выписку из медицинских документов, медицинские справки о состоянии здоровья и другие документы, содержащие информацию о состоянии здоровья пациента, в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь (Указ Президента Республики Беларусь от 26.04.2010 № 200).

70. Порядок осуществления административных процедур регулируется  Законом Республики Беларусь от 28 октября 2008 г. «Об основах административных процедур».

71. В целях выполнения вышеуказанных нормативных правовых актов в Центре утвержден Перечень административных процедур, осуществляемых по заявительному принципу «Одно окно», информация о порядке их осуществления размещена на информационных стендах «Одно окно».

ГЛАВА 10

ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРНЫХ И (ИЛИ)

 КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ

72. Граждане имеют право на обращение в Центр путем подачи письменных, электронных или устных обращений, а также путем внесения замечаний и (или) предложений в книгу замечаний и предложений.

73. В случае возникновения конфликтных ситуаций пациент или его законный представитель может обратиться к заведующему отделением.

При неудовлетворении его законных претензий - к заместителю главного врача по медицинской части, а также непосредственно к главному врачу.

Прием посетителей главным врачом и его заместителями осуществляется в рабочие дни в соответствии с графиком приема граждан администрацией Центра.

График приема граждан администрацией Центра размещен на информационных стендах Центра, а также на сайте www.mokc.by.

74. При устном обращении граждане, их представители, представители юридических лиц должны предъявить документ, удостоверяющий личность. Представители должны предъявить также документы, подтверждающие их полномочия.

75. Если для решения вопроса, изложенного в устном обращении, требуются дополнительное изучение и проверка, обращение излагается заявителем в письменной форме и подлежит рассмотрению в порядке, установленном для письменных обращений.

76. Результаты рассмотрения устного обращения представляются заявителю или его законному представителю в устной форме.

77. Письменное обращение должно содержать конкретную информацию, четко сформулированные вопросы и требования, подпись пациента или его законного представителя, с указанием фамилии, имени, отчества, места жительства (места пребывания).

Результаты рассмотрения письменного обращения представляются заявителю либо его законному представителю в письменном виде, в порядке и в сроки, установленные законодательством.

78. Замечания и (или) предложения вносятся в книгу замечаний и предложений, которая предоставляется заявителям по первому требованию.

79. В спорных случаях заявитель имеет право обращаться в вышестоящие органы или суд в порядке, установленном законодательством.

Приложение 1

к Правилам внутреннего трудового распорядка для пациентов учреждения здравоохранения «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»

ФОРМА

Наркологическое отделение для лечения и реабилитации лиц страдающих зависимостями

УЗ «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»»

КОНТРАКТ

с наркологическим отделением для лечения и реабилитации лиц страдающих зависимостями

Отделение реабилитации приветствует Ваше решение приступить к лечению зависимости и, вместе с тем, напоминает, что участие в Терапевтической программе позволит Вам:

- осознать роль и причинённый ущерб, вызванный употреблением психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, лекарства), их влияние на Ваше физическое и духовное здоровье;

- понять и признать наличие алкогольной, наркотической зависимости;

- научиться умению управлять своими эмоциями;

- развивать и применять в повседневной жизни трезвеннические навыки и привычки.

Приступая к курсу терапии, я обязуюсь соблюдать "Правила поведения в Отделении реабилитации», которые предусматривают:

- полнейшее воздержание от алкоголя и от других психоактивных  веществ;

- не хранить и не приносить алкоголь, наркотические вещества или какие-либо лекарственные формы, не предписанные лечащим врачом ;

- пунктуально приходить на все занятия;

- курить сигареты только  в специально для этой цели предназначенном помещении, оказаться от употребления чефира;

- не вступать в интимные связи с пациентами отделени, запрещается находиться в палатах противоположного пола;

- не играть в азартные игры, воздержаться от просмотра и прослушивания личных видео- аудиозаписей;

- соблюдать правила культурного поведения (не употреблять нецензурные выражения) в режим ночной тишины;

- прием гостей в отведенных для этого местах и в определенное время;

- исполнение требований персонала отделения, оказание помощи персоналу в хозяйственных работах;

- соблюдение чистоты и порядка;

- выход за пределы отделения осуществляется только в сопровождении медицинских работников или консультантов;

- активное участие в терапевтической программе, которая предусматривает:

- ежедневное написание «Дневника чувств»;

- активное участие в групповой терапии;

- незамедлительное информирование сотрудников отделения при появлении каких-либо проблем;

- безотлагательное информирование лечащего врача или дежурной медсестры о случаях изменения состояния своего здоровья;

- обязательное посещение занятий по субботам, воскресеньям - это дни нормальной терапевтической работы;

- обязательное вовлечение родственников в лечебный процесс (группа мультисемейной психотерапии, Ал-Анон, Матери против наркотиков).

- соблюдение основ групповой терапии, в частности:

- уважать человеческое достоинство других пациентов;

- воздерживаться от критики, словесной и физической агрессии, угроз в адрес других пациентов и персонала (как во время занятий, так и после них);

- сохранять в тайне любую информацию, услышанную на групповых занятиях.

Принимая ответственность за себя самого и своё здоровье, я обязуюсь активно работать по терапевтической программе и придерживаться условий Контракта.

Несоблюдение мною условий Контракта прошу считать отказом продолжить курс лечения в Отделении реабилитации, что автоматически влечёт за собой выписку из Отделения.

Произведенная предоплата (при анонимном лечении) не возвращается.

Подпись (разборчиво)______________________________________________________

Заведующий наркологическим реабилитационным отделением__________

_________________________________________________________________

Дата_______________________

                                                                                

Приложение 2

к Правилам внутреннего трудового распорядка для пациентов учреждения здравоохранения «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»

Правила поведения и нахождения пациентов в программе

Тестирование на прием ПАВ, осмотр личных вещей и самих пациентов проводится медперсоналом в любое время.

Пациент имеет право:

1. Выздоравливать от химической зависимости.
2. Проявлять готовность и активно участвовать в программе.
3. Использовать все свои ресурсы и возможности, предоставленные ему в распоряжение.
4. Уважать права других пациентов.
5. Открыто делиться своими чувствами, мыслями, не замыкаться в себе.
6. Проявлять желание изменить отношение к своему состоянию.
7. Получать компетентную профессиональную помощь.
8. Право на сохранение своих достоинств.
9. Находиться в обстановке безопасности, надежности, комфорта и чистоты.
10. Получать поддержку от других пациентов.
11. Задавать вопросы, комментировать услышанное.
12. Не оставлять без внимания и соответствующей помощи свою депрессию  и тревожность.
13. Учиться на своих ошибках  и неудачах.

Пациент обязан:

1. Соблюдать распорядок дня.
2. Поддерживать чистоту и порядок в отделении.
3. Выполнять все требования и рекомендации медперсонала в рамках реабилитационной программы.
4. На протяжении всего времени прохождения реабилитации все просьбы или любые возникающие вопросы решать только через персонал отделения.
5. Выполнять домашние задания.
6. Соблюдать анонимность других пациентов.

Пациенту запрещается:

1. Проносить, передавать, употреблять или хранить алкогольные, наркотические вещества, лекарственные и химические препараты.
2. Иметь при себе и использовать средства связи.
3. Переписываться с близкими.
4. Курить вне отведенных для этого мест.
5. Покидать территорию отделения без сопровождения медперсонала.
6. Допускать грубость по отношению к посетителям, медперсоналу, реабилитантам.
7. Провоцировать сексуальное поведение.
8. Играть в азартные игры.
9. Нарушать все правила групповой терапии.

Приложение 3

к Правилам внутреннего трудового распорядка для пациентов учреждения здравоохранения «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»

КЛАССИФИКАЦИЯ   НАРУШЕНИЙ  

ЧЕРНАЯ  КАРТОЧКА.

ЧЁРНАЯ КАРТОЧКА (Исключение из программы и выписка из отделения.)

- хранение, употребление ПАВ (в том числе и любых

медикаментозных средств), карт, других азартных игр.

- секс

- физическая агрессия

- кража чьего-либо имущества или имущества отделения

- самовольный выход за пределы территории отделения реабилитации

- курение на территории отделения реабилитации, в здании МОКЦ

- хранение и использование мобильных телефонов

КРАСНАЯ  КАРТОЧКА.

- вызывающе - провоцирующее сексуальное  поведение (любой физический контакт)

- нахождение в палатах противоположного пола

- употребление крепкого чая («чифиря»)

- использование и хранение молотого кофе, листового чая

- прямая словесная агрессия (мат, оскорбления, угрозы реабилитантам, медперсоналу)

- пособничество в нарушениях правил, покрывательство нарушений и нарушителей

- саботаж (преднамеренные агрессивные действия, направленные на срыв любого программного процесса, с подстрекательством и призывом к отказу от  участия в мероприятии)

- порча, повреждение имущества отделения

- пропуск, уход с лечебного мероприятия

- несанкционированная встреча с родственниками или другими лицами

Действие карточки длится 21 день.

• • Две красные карточки = черная карточка

ОРАНЖЕВАЯ  КАРТОЧКА.

- невыполненное домашнее задание

- отказ от выполнения упражнений, заданий в программных мероприятиях

- систематическая пассивность на занятиях группы

- опоздание на программное мероприятие без уважительной причины

- игнорирование обоснованных требований медперсонала

- хранение и чтение книг, литературы, которая не входит в программу реабилитации

- хранение и использование электронных книг, планшетов, ноутбуков

- хранение и использование технических аудио устройств

Действие карточки длится 14 дней.

• • Две оранжевые карточки = одна красная карточка

ЖЕЛТАЯ  КАРТОЧКА.

- игнорирование или недобросовестное отношение к выполнению хозяйственных работ

- несоблюдение санэпидрежима (неправильное хранение продуктов в холодильнике, беспорядок в тумбочках и в палате)

- эмоциональная невыдержанность на группах (шутки, шум, обидные и оскорбительные для других участников высказывания), в том случае, если пациент игнорирует психологическую работу в данном направлении

- курение на территории МОКЦ вне отведенных для этого мест

Действие карточки длится  7 дней.

• • Две желтые карточки = одна оранжевая.

ЗЕЛЕНАЯ  КАРТОЧКА.

- Отсутствие штрафных карточек на период пребывания в программе.

Дает право на самостоятельный телефонный звонок в выходной день (воскресенье) на последней неделе пребывания в программе.

Взять карточку – ответственность реабилитанта. Обратное является игнорированием требований медперсонала (+ оранжевая карточка).