Депрессия как заболевание по данным Всемирной организации здравоохранения занимает одно из пяти первых мест по распространенности всех заболеваний среди населения.
Депрессией страдают люди всех возрастов и любого социального статуса. Актуальность депрессии в пожилом возрасте связана с постарением населения, так на 1 января 2016 года 20% населения Республики Беларусь составляют люди старше трудоспособного возраста и с каждым годом количество людей пожилого возраста возрастает. По данным статистики за 2016 год распространённость депрессивного расстройства среди лиц старше трудоспособного возраста составила 12 случаев на 10 тыс. населения. 23% всех случаев депрессии приходится на пожилой возраст.
В пожилом возрасте происходят физиологические и психологические возрастные процессы, к которым человеку необходимо адаптироваться.
Пожилой человек сталкивается с большим количеством жизненных потерь, переживает потерю близких, одиночество, страх смерти изменяется социальный, профессиональный (выход на пенсию) статус, становится труднее справляться с повседневными задачами из-за снижения познавательных процессов (нарушается память, внимание), ухудшается зрение, слух, координация движений, происходит повышение энергетических затрат на то, что раньше давалось легко, заостряются черты характера, становится трудно принимать новое, снижается уровень самоуважения. Появляется ощущение, что становишься обузой для своих родственников, что несостоятелен в профессиональной деятельности, что одинок и никому такой не нужен.
У пожилых людей чаще встречаются другие заболевания, которые нередко сопровождаются депрессией, например, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, опухоли, сахарный диабет. Они употребляют больше различных лекарств, в том числе и тех которые могут вызывать депрессию (бета-блокаторы, гормональные препараты, лекарства для снижения артериального давления).
Также с возрастом в головном мозге снижается содержание серотонина, норадреналина, с дефицитом которых связано возникновения нарушений настроения. Все эти изменения приводят к психологическому напряжению и стрессу и нередко к возникновению депрессивных расстройств.
Выявить депрессивное расстройство в пожилом возрасте врачам и близким бывает трудно в связи с особенностями течения заболевания в отличие от более молодого возраста. Пожилые люди вообще редко жалуются на нарушение именно настроения. А жалуются в основном на общее здоровье. Депрессия у пожилых может быть «зашторена» соматическими жалобами. Они фиксируют внимание на соматических проявлениях депрессивного синдрома — утрате аппетита, запорах, потере массы тела, утомляемости, головных болях, болях в спине и других частях тела. При этом люди могут отрицать или резко преуменьшать степень выраженности собственно нарушений настроения. Отмечается общая подавленность, мрачные размышления, чувство тревоги, физический упадок сил, расстройства сна, малая выразительность мимики, отсутствие живости, облик, отражающий бессилие и усталость, монотонно-приглушенный голос и тревожное беспокойство.
Помощь пожилым людям с депрессивными расстройствами включает различные мероприятия. Например, к неспецифическим способам улучшения настроения относятся:
физические упражнения, которые приносят как физическую, так и психологическую пользу, включая большую удовлетворенность жизнью, смягчение проявлений психологического стресса и симптомов депрессии, снижение кровяного давления, улучшение работы сердца;
улучшение социальной поддержки путем позитивного отношения, пожилые люди нуждаются в поощрении своих действий, и даже незначительные достижения необходимо поощрять, говорить комплименты, поддерживать и мотивировать на дальнейшие поступки; расспросы пожилых людей об их прошлом очень благотворно действуют на них. Попросите рассказать пожилого человека о его родственниках, детстве, местах, где он жил в юности, о прошлой работе, интересах. Очень хорошо вместе рассматривать старые фотографии мест, где он родился, жил, трудился, особенно те, на которых он изображен в силе, при исполнении социально значимой работы. Это всегда способствует повышению самоуважения пожилого человека;
предупреждение и профилактика ухудшения имеющихся хронических заболеваний (нормализация высокого систолического давления и высокой концентрации холестерина в сыворотке крови, уровня сахара при сахарном диабете) улучшают общее самочувствие и снижают риск развития когнитивных нарушений и слабоумия.
Врачебная помощь заключается в назначении лекарств антидепрессантов, воздействующих на серотонин, норадреналин и другие химические вещества в головном мозге, симптоматическое лечение нарушений сна и улучшение памяти, внимания и других когнитивных процессов, психотерапевтическая поддержка.
Будьте внимательны к своим близким! Если Вы отмечаете признаки нарушения настроения и функционирования обращайтесь за профессиональной помощью врачей психиатров и психотерапевтов, поддерживайте и уважайте своих родных.
Врач-психиатр-нарколог высшей категории
учреждения здравоохранения
«Минский областной клинический
центр «Психиатрия-наркология» Катаргина Екатерина Леонидовна
.jpg?itok=FcT1PrfS)
.jpg?itok=J3W7onrl)
