«Жизнь - это то, что люди больше всего стремятся сохранить
и меньше всего берегут»
Лабрюйер
Кризисная помощь - это экстренная помощь в сложной жизненной ситуации (например, конфликт, насилие, потеря близкого, сложности выбора), которая помогает справиться с кризисом и получить поддержку.
Преодолевая кризис, человек может приобрести новый опыт и расширить диапазон адаптивных реакций. Обычно человек может самостоятельно преодолевать кризисное состояние (стресс).
В начале кризиса усиливаются напряжение и тревога, затем активизируются стратегии решения проблем. Все психологические и физические ресурсы используются для разрешения кризиса и облегчения состояния.
Если человек реагирует на кризис дезадаптивными (неадекватными) реакциями кризис может углубиться, а болезненное состояние усилиться и привести к развитию клинических симптомов.
Суицидальное поведение непосредственно связано с психологическим кризисом. Непереносимость душевной боли приводит к стремлению прекратить ее любым путем, и суицид может показаться человеку, находящемуся в кризисном состоянии, единственным способом избавления и разрешения всех проблем.
МАРКЕРЫ ГОТОВНОСТИ К СУИЦИДУ
нехарактерное для взрослого/ребёнка/подростка поведение;
рискованные действия;
снижение активности в учебной деятельности или на работе;
приступы немотивированной агрессии;
отсутствие надежд на будущее;
неуверенность в себе, ощущение беспомощности, бесполезности;
«вызывающее» поведение с проявлениями суеты и спешки;
попытка уединиться: закрыться, убежать и скрыться от друзей (при наличии других настораживающих признаков);
депрессия, апатия, безмолвие; небрежность и безразличие к внешнему виду, одежде;
фиксация на теме смерти;
прослушивание грустной музыки и песен;
сбор информации о способах суицида;
активная предварительная подготовка;
символическое прощание с близкими;
раздаривание ценных вещей или денег;
приведение в порядок дел, примирение с давними врагами;
выраженное чувство собственной несостоятельности, вины, стыда за себя, за какой-то свой поступок;
сообщение о принятии решения, высказывания о нежелании жить.
ОЦЕНКА СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА У ВЗРОСЛЫХ/ПОДРОСТКОВ
- Подросток/взрослый часто говорит на тему смерти, проявляет постоянный интерес к этой теме.
- Низкая самооценка.
- Головные боли и боли в желудке.
- Внезапное враждебное поведение, асоциальные поступки, инциденты с правоохранительными органами, участие в беспорядках.
- Подросток/взрослый внезапно утратил интерес к своему внешнему виду и опрятности.
- Подросток/взрослый потерял интерес к ранее любимому занятию.
- Подросток/взрослый носит преимущественно черную одежду, иногда с изображениями черепов.
- Подросток/взрослый слушает мрачную, тяжелую музыку.
- Подросток/взрослый увлекся философией, иногда рассуждает на тему конечности жизни.
- Подросток/взрослый недавно потерял близкого человека (члена семьи/друга)
- Подросток/взрослый кажется постоянно уставшим, безразличным, опустошённым.
- Кто-то из близкого окружения подростка/взрослого недавно покончил собой.
- Подросток/взрослый всё свободное время проводит, играя в шутеры.
- Подросток/взрослый возвращает окружающим долги или взятые у них вещи, раздаривает свои.
- Подросток/взрослый мало спит, выглядит постоянно усталым.
- Подросток/взрослый быстро теряет вес, пропускает семейные приемы пищи, отказывается от любимых блюд.
- Смерть любимого (другого значимого человека).
- Родители подростка разводятся и постоянно конфликтуют.
- Подросток/взрослый сменил учреждение образования/работу.
- Прогулы в школе, плохая успеваемость/ непосещение работы.
- Запугивание, издевательства со стороны сверстников ли коллег, длительное пребывание в роли жертвы.
- Серьезные трудности в учебе и высокие требования в школе к итоговым результатам обучения (экзамены).
- Нежелательная беременность, аборт и его последствия.
- Серьезная физическая болезнь.
- Разрыв отношений и межличностные конфликты.
- Конфликт ценностей и полярность мышления. Видит вещи в черно-белом свете, либо все хорошо, либо все плохо.
- Склонность к неоправданно рискованным поступкам.
- Состояние депрессии.
- Высокий уровень безнадёжности в высказываниях.
- Ревность к младшим братьям/сестрам.
- Подросток/взрослый переживает неразделенную любовь.
- Подросток с семьей переехал в другой город.
- У подростка/взрослого умирает любимое домашнее животное.
- У подростка синяки и порезы на теле.
- Подросток/взрослый в прошлом уже совершал попытки самоубийства.
- Девочка-подросток стала ярко, вызывающе краситься.
- Подросток/взрослый увлекся холодным оружием.
- Подросток/взрослый стал (-а) жертвой сексуального насилия.
- Подросток/взрослый пережил (-а) неудачный сексуальный опыт.
- Подросток/взрослый активно ищет и собирает информацию о самоубийстве (в книгах, Интернете, кино).
- Подросток/взрослый очень часто плачет, отказываясь объяснить причину.
- Склонность к подражанию, эффект Вертера.
- Подросток/взрослый стал часто не ночевать дома.
- Подросток/взрослый мало общается с друзьями, свободное время проводит за чтением или другим хобби.
- У подростка/взрослого нет друзей в классе (группе) или на работе.
- Подросток очень много времени проводит в компании друзей, мало времени уделяет учёбе.
- Подросток/взрослый говорит близким о том, что очень устал, зашёл в тупик, не знает, зачем дальше жить.
- Родители применяют к подростку физические наказания, вводят множество ограничений, применяют физические наказания.
- Подросток/взрослый размещает на своей страничке в социальных сетях депрессивные картинки и тексты.
ПРИЗНАКИ (ИНДИКАТОРЫ) СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА
- Самоизоляция, ограничение контактов с окружающими;
- пренебрежительное отношение к своей внешности и несоблюдение правил личной гигиены;
- побеги из дома;
- темы смерти и самоубийств становятся доминирующими в творчестве;
- прослушивание тематической музыки, касающейся вопросов смерти;
- потеря смысла жизни;
- раздача личных вещей;
- прямые или косвенные высказывания ребенка о суицидальных намерениях;
- признаки агрессии, направленной на себя, систематическое самообвинение;
- отсутствие планов на будущее;
- повышенная тревожность, перепады настроения;
- осуществление различного рода ритуалов прощания;
- самоповреждения;
- уход от контактов, изоляция от семьи и друзей;
- нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы;
- начало или увеличение потребления табака, алкоголя или наркотиков (участие в драках и беспорядках);
- резкие изменения в поведении;
- снижение успеваемости и прогулы в школе.
ПРОФИЛАКТИКА СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
*Работа с семьей (внутрисемейные взаимоотношения, домашнее насилие и т.д.)
*Наиболее эффективными профилактическими мероприятиями являются образовательные мероприятия, для решения отдельных задач профилактики суицидального поведения.
*Также необходима психологическая поддержка лиц, находящихся в кризисной ситуации. Помочь совершеннолетнему/несовершеннолетнему с выявленными суицидальными намерениями найти выход из сложившейся ситуации и стабилизировать его психологическое состояние.
*Также важная роль отводится специалистам, работающим в учреждениях здравоохранения: врачи-психиатры взрослые, врачи-психиатры детские, медицинские психологи, врачи-психотерапевты.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Внимательно выслушайте подростка, упоминающего о суициде. В состоянии душевного кризиса прежде всего нам необходимо высказаться. Если родитель не готов ТАКОЕ слышать, то ребенок не будет откровенен. Постарайтесь понять проблему, скрытую за словами подростка. Сразу обращайтесь к специалистам, не игнорируйте малейшие тревожные признаки.
Точно так же необходимо внимательно, доверительно выслушать взрослого, не обесценивать ситуации, которые вызывают душевные страдания и особую значимость.
Оцените серьезность намерений и чувств подростка/взрослого. Насколько расплывчаты и не определенные его планы о суициде. Если имеется конкретный план -«нарисована картинка» суицида - то ситуация острая и опасная.
Оцените глубину эмоционального кризиса. Подросток/взрослый может испытывать серьезные трудности, но при этом не помышлять о самоубийстве.
ОСНОВАНИЯ ТРЕВОЖИТЬСЯ ДАЮТ РЕЗКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКА/ВЗРОСЛОГО
-находившийся в затяжной депрессии подросток/взрослый вдруг переходит к бурной деятельности;
-тревожный подросток/взрослый вдруг успокаивается и затихает, замедляется;
-подросток/взрослый становится спокойным и раздаривает свои любимые вещи, гаджеты;
-резкая смена поведения может служить основанием для тревоги.
Внимательно отнеситесь ко всем, даже самым незначительным обидам и жалобам. Не пренебрегайте ничем из сказанного. Он или она могут и не давать волю чувствам, скрывая свои проблемы, но в то же время находятся в состоянии глубокой депрессии.
Не бойтесь прямо спросить, не думают ли он или она о самоубийстве. Опыт показывает, что такой вопрос редко приносит вред. Часто подросток/взрослый бывает рад возможности открыто высказать свои проблемы.
КАК БЕСЕДОВАТЬ С ПОДРОСТКОМ/ВЗРОСЛЫМ, ПРОЯВЛЯЮЩИМ СУИЦИДАЛЬНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ
Подростка/взрослого часто пугают собственные намерения, поэтому он жаждет высказаться. Важно дать ему возможность говорить свободно, не перебивать, не спорить, больше задавать вопросов. Откровенная беседа является первым шагом в предупреждении самоубийства.
Изучение проблемы суицида среди молодежи показывает, что в целом ряде случаев подростки решались на самоубийство с целью обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы и протестовали таким страшным образом против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости взрослых. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности, из-за стрессов и утраты смысла жизни. Своевременная психологическая поддержка, доброе участие, оказанное подросткам в трудной жизненной ситуации, помогли бы избежать трагедии.
Так же все это характерно и для взрослых, которым тяжело выносить состояние душевного одиночества, неприязни со стороны окружающих.
В нашем учреждении здравоохранения «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология» оказывается психиатрическая, психотерапевтическая и психологическая помощь как взрослому, так и детскому населению Минского района и Минской области. Обратиться за консультацией можно, предварительно записавшись по номеру регистратуры 8(017)311-00-99.