Я наблюдаю уже долгое время, что большинство людей, если не сказать что все, искаженно воспринимают подход в лечении алкогольной зависимости, и, есть ощущение, что и намеков на изменение в его восприятии в ближайшем будущем не предвидится. А очень бы хотелось по одной простой причине – повышение эффективности лечения. В принципе, целью написания этой статьи и является попытка изменить взгляд и восприятие лечения алкогольной зависимости (далее – алкоголизм).
Какое же восприятие доминирует сегодня? Оно следующее: « вот есть Алкоголик, мы его сейчас закодируем и вопрос решен, т.е. пациент излечен, а если он сорвался, то либо врач плохой, либо метод таков». После такого умозаключения, как правило, начинаются «гастроли» родственников в поиске «хорошего» доктора или «хорошего» метода до тех пор, пока волей судьбы это произойдёт или, к сожалению, не произойдет.
Исправляя ситуацию с восприятием, надо сказать, что алкоголизм – это хроническое заболевание с высокой частотой рецидивов (обострений). И, чтобы было понятней, приведем для сравнения диаграмму, отображающую сравнение частоты рецидивов (обострений) при разных хронических заболеваниях:
Источник: JAMA, 284: 1689-1695, 2000
частота рецидивов для людей, получавших в течение расстройств, вызванных употреблением вещества сравниваются с таковыми для людей с диабетом, гипертонией, или астмой. Рецидив является общим и одинаковым во всех этих болезней (как следование / несоблюдение приема лекарства и других назначений или рекомендаций врача).Таким образом, зависимость следует рассматривать как любое другое хроническое заболевание; Рецидив служит сигналом для возобновления вмешательства.
Очень важно воспринимать алкоголизм как хроническое заболевание, и тогда реакция на рецидив (срыв) как самого пациента, так и близких ему людей, будет адекватная – скорейшее обращение к врачу-специалисту с целью купирования обострения и начала противорецидивной терапии, так как это делается при других хронических заболеваниях. Конечно, все хотят, чтобы после первого медицинского противорецидивного вмешательства, будь то кодирование или курс реабилитации, сформировалась длительная многолетняя ремиссия, но реальность такова, что на пути к этому желанному состоянию человек переносит несколько обострений.
Обычно, люди с хроническими заболеваниями лечатся и наблюдаются у одного «своего» доктора, который за несколько лет наблюдения хорошо знаком со всеми нюансами заболевания своего пациента. Мне сложно представить пациента с гипертонией, который кочует по стране в поисках нового доктора или чудо-метода после каждого гипертонического криза. Все это к тому, что и человеку с алкогольной зависимостью стоит наблюдаться и лечится у «своего» доктора, что повысит качество и эффективность лечения. Наблюдение – очень важный компонент терапевтического процесса, его не стоит игнорировать, ведь именно он позволяет сформировать тот желаемый результат – многолетнюю ремиссию.
В Минском областном клиническом центре вы сможете найти «своего» доктора. Мы всегда рады вам помочь. Ведь успех пациента – это успех доктора!
Автор статьи: Голубицкий Е.А.