Негативные симптомы, в отличие от позитивных, не приводят к неадекватному поведению, необходимости лечения в больнице, однако они тоже имеют свои последствия. Напомним, что к негативным симптомам шизофрении относятся снижение эмоциональности, социальная отгороженность, снижение волевых побуждений. Внешне это выглядит как холодность, безразличие, замкнутость, пассивность, отсутствие интересов и желаний. Негативные симптомы сохраняются и вне обострений и могут приводить к сложностям во взаимоотношениях с другими людьми и проблемами с адаптацией в обществе. Это проявляется главным образом в трех сферах:
- отсутствие круга общения, когда старые друзья и знакомые постепенно теряются, а новые не появляются. Отсутствие полноценного общения, близких отношений приводит часто к чувству одиночества, снижению самооценки, уверенности в себе, нехватке поддержки в сложных ситуациях и неудовлетворенности своей жизнью. Отсутствие личной жизни и сложности в создании собственной семьи также относятся к этой сфере. Естественно, все люди нуждаются в общении в разной степени, и многие вполне комфортно чувствуют себя и в отсутствии круга общения, тем не менее для большинства людей это является проблемой;
- проблемы с работой или учебой. Это могут быть сложности при трудоустройстве, когда не хватает активности на сам поиск, эмоциональные и коммуникативные нарушения производят неблагоприятное впечатление при собеседованиях и могут стать причиной отказа в приеме на работу. Волевые нарушения (апатия, снижение энергичности, активности) мешают продуктивно работать или учиться. Например, человек не может довести до конца свою работу, вовремя подготовиться к экзамену, недостаточно хорошо выполняет свои служебные обязанности, опаздывает или уходит раньше времени с работы. Эти проблемы могут в итоге привести к увольнению или отчислению. Плохие навыки общения зачастую подрывают
взаимоотношения с коллегами по работе и учебе, и тогда сама ситуация становится источником постоянного стресса.
Для решения этих проблем в мире широко применяются специальные реабилитационные программы, направленные на обучение соответствующим навыкам (навыкам общения, планирования своей деятельности, структурирования времени и т.д.). В нашей стране, к сожалению, такие программы пока не используются.
Заключение
Несмотря на то, что шизофрения (и другие, сходные с ней расстройства) является хроническим психическим расстройством, часто с тяжелыми проявлениями и серьезными последствиями, при правильном подходе ее тяжесть может быть значительно снижена. Для эффективной борьбы с болезнью необходимы:
- адекватное лечение нейролептиками (в течение длительного времени, в достаточных дозах, препаратом, который хорошо переносится);
- участие в комплексных реабилитационных программах. Такие программы обычно содержат широкий набор различных мероприятий (тренинг различных навыков, психообразование, трудовая реабилитация и др.), которые подбираются индивидуально, исходя из целей, потребностей и ресурсов каждого клиента;
- участие семьи в лечебно-реабилитационных программах. Обычно это длительные (несколько месяцев) программы, направленные на психообразование, нормализацию внутрисемейных отношений, обучение навыкам решения проблем, связанных с болезнью.
Шизофрения. Цикл статей. Часть 1. Введение
Шизофрения. Цикл статей. Часть 2. Симптомы шизофрении и близких к ней расстройств
Шизофрения. Цикл статей. Часть 3. ДИАГНОЗ, ФОРМЫ, ТЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ
Шизофрения. Цикл статей. Часть 4. Общие принципы лечения шизофрении
Шизофрения. Цикл статей. Часть 5.Общие принципы лечения шизофрении продолжение