ТРЕВОГА
Тревога составляет неотъемлемую часть нашей жизни. Время от времени почти все из нас её испытывают. Обычно тревога возникает как временная ситуационная реакция на стрессы повседневной жизни. Наличие тревожного расстройства мы может предполагать и тех случаях, когда тревога становится столь сильной и частой, что лишает человека способности к нормальной жизни и деятельности.
Что такое тревожное расстройство?
Тревожное расстройство является отдельным заболеванием со своеобразной симптоматикой.
Тревожные расстройства всегда представлены тремя блоками симптомов: психическими, вегетативными и симптомами мышечного напряжения. Тревожные расстройства могут проявляться разной клинической картиной. Они могут быть постоянными или иметь пароксизмальное кризовое течение. Тревога может сочетаться с депрессивными расстройствами.
Тревожные расстройства могут проявляться как конкретными страхами, так и генерализованной, диффузной, «свободно плавающей тревогой». Вегетативные расстройства так же по-разному представлены в разных формах тревожных расстройств. Это могут быть полисистемные вегетативные кризовые расстройства, как это характерно, например, для панического расстройства, или вегетативные симптомы могут преимущественно проявляться в одной из систем организма.
Наиболее значимы для клинической практики следующие тревожные состояния: генерализованное тревожное расстройство; посттравматическое тревожное расстройство; паническое расстройство; обсессивно-компульсивное расстройство; простые фобии; социальные фобии; тревожно-депрессивное расстройство.
Распространенность тревожных расстройств очень велика и достигает 30% популяции. Распространенность тревожных расстройств среди пациентов терапевтических и неврологических клиник значительно выше. Отмечается гиподиагностика тревожных расстройств, а главное их неадекватное лечение.
Двумя наиболее распространёнными тревожными расстройствами являются адаптационное расстройство с тревожным настроением и генерализованное тревожное расстройство. При адаптационном расстройстве чрезмерная тревога или иные эмоциональные реакции развиваются в сочетании с трудностями приспособления к конкретной стрессовой ситуации. При генерализованном тревожном расстройстве чрезмерная тревога сохраняется постоянно и направлена на множество жизненных обстоятельств. Чрезмерное беспокойство, напряжённость и страх, испытываемые людьми с тревожными расстройствами, могут сопровождаться и физическими недомоганиями, такими как "нервный желудок", одышка и учащённое сердцебиение. У многих людей, наряду с тревожными расстройствами, имеются депрессивные нарушения.
Можно ли лечить тревожные расстройства?
Да, можно! Тревожные расстройства можно эффективно лечить рациональным убеждением, лекарствами или тем и другим. Поддерживающая психотерапия может помочь человеку разобраться в психологических факторах, которые провоцируют тревожные расстройства, а также научить, постепенно с ними справляться. Проявления тревоги иногда уменьшаются с помощью релаксации, биологической обратной связи и медитации. Имеется несколько видов лекарств, позволяющих некоторым больным избавиться от таких мучительных нарушений, как чрезмерная суетливость, мышечное напряжение или неспособность уснуть. Приём этих лекарств безопасен и эффективен, если Вы следуете указаниям своего врача. При этом приёма алкоголя, кофеина, а также курение сигарет, что может усилить тревогу, следует избегать. Если Вы принимаете лекарства, но поводу тревожного расстройства, то обратитесь сначала к своему врачу, прежде чем начать употреблять алкогольные напитки или ' принимать какие бы то ни было иные лекарства. Не все методы и схемы лечения одинаково хорошо подходят всем больным. Вам и Вашему врачу следует вместе решить, какое сочетание методов лечения лучше всего подойдёт именно для Вас.
Что такое паническое расстройство?
Паническое расстройство является настоящим заболеванием, имеющим как психическую, так и соматическую основу. Хотя стрессовые ситуации или психологические конфликты и могут усугубить симптоматику панического расстройства, его причиной всё же являются биологические нарушения в центральной нервной системе. Предрасположенность к этим физиологическим сдвигам может быть наследственной.
У кого оно возникает?
Паническое расстройство весьма распространено. В любой момент времени оно может охватывать несколько миллионов
человек. Обычно заболевание начинается в конце второго - начале третьего десятилетия жизни и может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Однако женщины составляют большинство (75%) больных с паническим расстройством, возможно, в связи с какими-то, ещё не вполне понятными биохимическими или физиологическими факторами.
Что такое приступы паники? Приступами паники называются внезапные эпизоды сильной тревоги. Для приступов паники, особенно в начале заболевания, типично неожиданное начало - без всяких предвестников и без видимой причины. Приступы могут сопровождаться разнообразной симптоматикой, которая включает в себя:
- Головокружение или ощущение дурноты.
- Затруднение дыхания.
- Ощущение удушья или нехватки воздуха.
- Неустойчивость или пошатывание при походке.
- Учащённое сердцебиение (сердце "скачет").
- Загрудинная боль или ощущение "стеснения" в груди.
- Покалывание или онемение в различных частях тела.
- Тошнота, понос.
- Ощущение "странности" или "нереальности" окружающего.
- Страх смерти, страх "сойти с ума" или потерять самообладание.
Приступы паники обычно длятся от одной минуты до одного часа и возникают в среднем два-четыре раза в неделю. В некоторых случаях приступы исчезают на долгое время, а затем, без видимой причины, вновь возвращаются. Тяжесть приступов может значительно различаться даже у одного и того же человека.
Могут ли приступы паники приводить к чему-нибудь более серьёзному?
Приступы паники могут причинять людям страдания и значительно "отравлять" им жизнь, но они не опасны в том смысле, что не могут явиться причиной смерти. С течением времени многие люди, испытывающие повторяющиеся приступы паники, становятся всё более тревожными даже между приступами. У них могут развиться одна или более фобий, и они могут начать бояться и избегать тех мест и ситуаций, в которых их застигали приступы, например, толпы людей, лифты, автомагистрали или мосты. В конце концов они могут начать бояться строить планы, путешествовать и даже ходить за покупками. Это может повлечь неблагоприятные последствия для социальной и семейной жизни, а также для работы.
Можно ли лечить паническое расстройство?
Да, можно.
Почти по всех случаях паническое расстройство можно успешно вылечить с помощью лекарств и психотерапии. Поскольку болезнь у каждого разная, то необходим индивидуальный план лечения для каждого больного, который следует разработать пациенту вместе со своим лечащим врачом.
Что такое социальная фобия?
Социальной фобией называется страх определённых ситуаций, связанных с возможностью, испытать в них смущение или унижение.
Это очень распространённое расстройство. Примерами социальных фобий могут служить страх публичных выступлений и действий, страх пользования общественными туалетами или транспортом, страх есть или писать что-либо на публике, страх вступать в разговоры с другими людьми. Попытки людей с социальной фобией избегать пугающих их социальных ситуаций часто отражаются на их личной жизни и профессиональной деятельности.
Можно ли лечить социальную фобию?
Да, можно! Социальную фобию можно лечить лекарствами и поведенческой психотерапией. Если ведущим проявлением болезни оказывается учащённое сердцебиение, то больному может быть назначен бета-блокатор - лекарственное средство, применяемое для лечения повышенного артериального давления. Бета-блокаторы особенно эффективны при страхе публичных выступлений или действий. Врач определит, нуждаетесь ли Вы в этом лекарстве, а также когда и как часто Вам его следует принимать.
Поведенческая психотерапия предусматривает повторяющиеся столкновения с пугающей ситуацией, что, в конце концов, приводит к снижению тревоги и страха. Когнитивная психотерапия помогает людям понять всю необоснованность их страхов и научиться, разумно с ними справляться Групповая психотерапия помогает некоторым людям преодолевать свои страхи, тренируя новые социальные навыки. Вам и Вашему врачу следует вместе решить, какое сочетание методов лечения лучше для Вас.
Если Вы испытываете тревогу или страх в какой-либо форме и хотите преодолеть эти состояния, Вы можете обратиться за консультацией к психологам или психотерапевтам нашего центра.
Экстренную психологическую помощь Вы может получить по телефону горячей линии +375 (17) 311-00-99, +375 (29) 899-04-01, +375 (29) 101-73-73 (круглосуточно, анонимно, бесплатно).
Записаться на прием к психологу нужно попредварительно позвонив по телефону: +375 (17) 311-00-99, +375 (29) 899-04-01, +375 (29) 101-73-73
В центре работают квалифицированные психотерапевты, которые помогут справиться с последствиями тревоги и научит предупреждать их развитие. Их помощь анонимна, без постановки на "учет".
Более подробную информацию об основных формах тревоги и тревожных расстройств Вы можете прочитать в прилагаемых статьях.